慢性胃炎主要分为浅表性（非萎缩性）胃炎和萎缩性胃炎两大类，慢性胃炎临床症状和体征缺乏特异性，一般患者可无明显症状，部分患者临床症状可表现为上腹部不适、隐痛、饱胀、反酸、嗳气、恶心等症状，其症状可轻可重，病程长，易反复发作。幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因^[1]。西医治疗慢性胃炎的主要手段是抗Hp、抑酸、保护胃黏膜、促胃动力、助消化等对症治疗^[2]，然而由于个体化的差异性，部分患者神经精神因素也对慢性胃炎的发展有一定影响，因此，治疗慢性胃炎不仅要予常规的治疗方案，同时应兼顾个体化治疗。同时，抗Hp治疗的耐药性差异也给治疗上带来了一定的困难。中医治疗慢性胃炎讲究辨证论治，在辨证施治的前提下，临床研究中药汤剂、中成药制剂等均取得了较好的疗效。安胃汤在治疗慢性胃炎研究中也取得了一定成效。Meta分析是循证医学研究的重要方法之一，笔者将用Meta分析方法分析安胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效，以期能为临床运用安胃汤治疗慢性胃炎提供一定的参考。

1 研究方法

1.1检索策略

全面检索国内外常用的数据库，包括中国期刊全文数据库（CNKI）万方数据知识服务平台（WF）、重庆维普数据库（VIP）、PubMed等，检索以上几个数据库自建库以来至2018年8月收录的相关文献。运用布尔逻辑操作符进行主题词搭配检索，中文检索“安胃汤”、“安胃汤加减”、“中药”、“慢性萎缩性胃炎”、“慢性胃炎”、“胃炎”等主题词，英文检索“gastritis”、“chronic gastritis”、“reflux gastritis”、“AnWei Decoction”等主题词。

1.2研究文献纳入标准及排除标准

1.2.1纳入标准

1.2.1.1研究类型：公开发表的符合随机对照试验的临床研究、不考虑是否使用盲法的文献；

1.2.1.2干预措施：治疗组为安胃汤（制半夏、黄连、干姜、百合、乌药、木香、丹参、白芍、薏苡仁、甘草等组成）中药制剂或安胃汤加减辩证方、或以安胃汤为主方的自拟方；对照组为西药组治疗或其他中药、中成药治疗。

1.2.1.3干预对象：纳入研究的病例均经胃镜检查或胃镜及病理检查诊断为慢性胃炎，同时必须符合中国慢性胃炎共识意见^[1]诊断标准；

1.2.1.4结局指标：总有效率、Hp根除率、不良反应发生情况、胃镜疗效、中医症候疗效、病理检查结果、复发率等，包含以上结局指标或之一者。

1.2.2排除标准

1.2.2.1研究类型：非临床随机对照试验研究，如动物试验、自身对照试验、理论机制研究、综述、经验总结、病例分析等；

1.2.2.2干预措施：治疗组干预措施为安胃汤加减联合其他药物或其他疗法治疗的研究；

1.2..2.3结局指标：主要结局指标不符合或没有明确描述主要结局指标的研究；

1.2.2.4其他：重复发表的文献、资料不完整导致数据难以提取的文献。

1.3资料提取

由2名评审员根据纳入与排除标准独立筛选文献，筛选完毕后交叉核对，如有分歧，通过讨论解决分歧，如讨论仍不能解决分歧，则由第三方来进行判断和仲裁，最终排除不相关文献。

1.4纳入文献的质量评价

对纳入的文献采用jadad量表^[3]）进行质量评估：jadad评分量表总分为5分，纳入研究评分≤2分属于低质量研究，≥3分可认为质量较高。Jadad量表综合评价随机方案及隐匿、盲法、退出与失访病例的原因及例数。正确描述随机序列的方法2分，仅提及“随机”“随机分组”“随机分配”等字样1分；提及使用“双盲”1分；正确描述双盲方法2分；报告了退出与失访病例数及原因1分。

1.5纳入研究的偏倚风险评估

运用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具评价以下指标：随机分组方法；分配方案隐藏；研究对象、治疗方案实施者、研究测量者采用盲法；结果数据是否完整；选择性报告研究结果及其他偏倚来源。

1.6统计学方法

采用Cochrane 协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta 分析。采用P 值进行异质性检验，并用I² 衡量研究的异质性大小。若P＞0.1，I²≤50%，可认为各同类研究间具有同质性，可采用固定效应模型进行Meta 分析；若P≤0.1，I²＞50%时，表明研究间存在异质性，首先分析导致异质性的原因，使用随机效应模型进行Meta分析，并采用敏感性分析。用比值比OR分析疗效指标的统计量，并给出95%可信区间。以OR为X轴绘制漏斗图描述发表偏倚。

2结果

2.1检索结果

根据制定的检索策略和资料收集方法，检索到相关文献166篇，其中重复发表的文献11篇，根据制定的文献排除标准排除不符合的文献，最终纳入12篇临床随机对照试验^［4-15］，其中硕士学位论文1篇^[14]，其余均为期刊论文。文献检索流程如图1。