摘要：《神农本草经》是我国现存最早、最完整，且对后世影响最大的一部中药学专著。是中医四大经典著作之一，它奠定了我国大型骨干本草的编写基础，对后代中药学的发展产生了极为重要的影响，并且对中医冠心病的临床治疗也起到了指导的作用，本文将《神农本草经》治疗冠心病的中药进行统计并重点分析了活血化瘀类，旨在为活血化瘀类中药应用于冠心病的临床治疗提供参考。
关键词：神农本草经；冠心病；活血化瘀
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病（coronary heart disease,CHD）,也称缺血性心脏病［1］。冠心病是动脉粥样硬化性导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。冠心病属于“胸痹”的范畴，最早见于《内经》，汉代•张仲景《金匮要略》正式提出：“胸痹”的名称。古代医家对胸痹的论述很多，治疗方法也十分丰富，后世医家总结了前人的经验，提出活血化瘀的治疗方法，如《证治准绳。诸痛门》提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散等治疗死血心痛，《时方歌括》以丹参饮治心腹诸痛，《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛等，至今沿用不衰，为治疗胸痹开辟了广阔的途径。
《神农本草经》（以下简称《本经》）中记载了许多治疗冠心病的中药。分上、中、下三品，共365味中药，是东汉以前众多医药学家经验的总结，留给后人丰富的中药学财富，值得我们深入探索，《本经》对冠心病的临床治疗、科研等方面也具有极其重要的价值与意义。现将《本经》中治疗冠心病的中药统计如下［2-6］。
药物类别 药物名称 |
百分比（p%） |
|
解表药 麻黄、桂枝、菊花、葛根 清热药 黄连、黄芩、水牛角、牡丹皮、赤芍 药、苦参 祛湿药 五加皮、防己、泽泻、桑寄生、茯苓 温里药 附子、肉桂、干姜 理气药 陈皮、枳实、薤白 止血药 槐花、蒲黄 活血祛瘀药 川穹、丹参、桃仁、䗪虫、水蛭、益 母草、王不留行 化痰药 瓜蒌、半夏、天南星、葶苈子 平肝熄风药 天麻、牛黄、蜈蚣、地龙、牡蛎、刺 蒺藜、 补虚药 人参、黄芪、当归、熟地黄、白芍、麦门冬、女贞子、淫羊藿、山茱萸、百合、阿胶 安神药 五味子、酸枣仁、远志、灵芝 其他 犀角、石菖蒲 |
7.02 10.52
8.77 5.26 5.26 3.51 12.28
7.02 10.52
19.30
7.02 3.51 |
由上表可知，《本经》中治疗冠心病的中药共计57味，占总数的15.6%，可见《本经》此类中药占较大比例，不容忽视。其中活血化瘀类中药，7味，占总数的12.28%，也是现代中医临床上最常用于治疗冠心病的一类药。本文将对活血化瘀类中药进行一一分析。
1. 川芎
川芎，为伞形科植物川芎的根茎，《本经》记载，川芎，主中风入脑头痛、寒痹，筋脉缓急，金疮，妇人血闭无子。临床称其为血中之气药，为活血化瘀的要药。王天成等［7］发现，川芎嗪可使麻醉大鼠心肌缺血再灌注心律失常发生率明显降低，且持续时间明显缩短，其作用机制可能与川芎嗪具有钙拮抗作用有关。
