【摘要】  盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后常见并发症。尽管部分淋巴囊肿无明显临床表现，但有些淋巴囊肿可能继发感染或持续增大，导致周围血管、器官出现压迫症状。严重影响患者术后的生活质量及肿瘤的后续治疗。本文就妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后并发淋巴囊肿及感染的术中预防及有效治疗措施进行一综述。

【关键词】  盆腔淋巴结清扫术；淋巴囊肿；感染；预防；治疗

The research progress of pelvic lymphocyst formation and infection following systematic lymphadenectomy 

 Tian Lin^﹡, Zhao Hongwei. ^﹡Department of gynaecology, Shanxi Province tumor hospital, Shanxi Taiyuan 030000,China Correspongding author: Zhao Hongwei.Email: inmind20060829@126.com 

【Abstract】 Pelvic lymphocyst is one of the common postoperative complications of lymphadenectomy forgynecologic malignancies. Although a large number of postsurgical lymphocyst remain asymptomatic, some lymphocyst may be complicated by secondary infection or continue to expand ,eventually causing compression of surrounding organs or vessels. Pelvic lymphocyst seriously affect the living quality of the postoperative patients and follow-up treatment .In this paper, we reviewed the measures of intraoperative prevention and effective treatment measures for the pelvic lymphocyst after lymphadenectomy of  gynecological  malignant  tumor.

【Key words】  lymphadenectomy ; lymphocyst; infection; prevention; treatment  measures

盆腔淋巴结清扫术是治疗妇科恶性肿瘤的重要措施，具有根治肿瘤，评估分期，指导术后治疗的重要价值。术后并发盆腔淋巴囊肿发生率高达34.5%^【1】。根据有无明显临床表现分为：无症状型和有症状型。无症状型淋巴囊肿大多由超声检查时发现，多数可自行吸收。有症状型体积多在5cm以上，主要表现为：发热、下腹部憋胀疼痛不适，下肢水肿、输尿管扩张和肾盂积水等压迫症状。同时，较大囊肿也易继发感染，表现为：反复发热、下腹部疼痛加重、压痛阳性，囊肿体积短期内增大明显，压迫症状加重，可能并发菌血症，败血症，甚至感染性休克，严重危害患者术后生活质量及肿瘤后续治疗，已成为困扰全球妇科肿瘤医生的一大临床难题。因此，有效预防淋巴囊肿形成和采取针对性治疗具有重要意义。

一、淋巴囊肿的形成机制及预防措施

淋巴囊肿形成的确切机制尚不清楚，最早于1950年被Kobayashi^【2】报道，他认为其成因是盆腔淋巴结切除后，淋巴管断端渗出的淋巴液在局部汇集形成。Averette^【3】等通过淋巴管造影技术验证了这一观点。淋巴系统具有其特殊性：淋巴液在回流入静脉系统前收集局部组织的部分组织液，富含蛋白质；淋巴管管壁缺乏平滑肌细胞，损伤后无法收缩闭合；淋巴液几乎不含血小板，不能像血液一样凝固^【4】；上述特殊性造成淋巴管术中损伤断裂后易形成淋巴囊肿。针对淋巴囊肿的成因，临床进行了相应的预防：