关键词  移动护士工作站  采血流程

摘要目的 应用移动护士工作站PDA行静脉采血的患者核对工作；方法 将PDA应用与临床静脉采血中执行扫描病人采血管及腕带信息匹配后再为病人采集标本；结果 减少了人为查对时的惯性思维以及查对不严格发生的差错，提高了护理工作的安全性；结论 保证护理安全，节省时间，提高了工作效率，

随着医院医疗信息系统的蓬勃发展，手持设备在医院信息化管理系统应用的领域不断扩大，移动护士工作站PDA就是以医院现有的HIS系统为支持平台，将信息查询和采集延伸到床边，实现了护士工作的实时，适时，限时，延时，量化的管理（1）。PDA外观轻巧，使用方便，功能强大，应用于临床护理各个方面，能够与电子病历系统，医生工作站等医疗护理系统交互提供信息，互相支持。将PDA应用与临床静脉采血中执行扫描病人采血管及腕带信息匹配后再为病人采集标本，减少了人为查对时的惯性思维以及查对不严格发生的差错，提高了护理工作的安全性。我院自2011年开始将PDA使用于采血流程，效果满意，现介绍如下。

1移动护士工作站的应用

1.1识别患者身份

我院所采用的是二维码条码腕带，患者办理入院手续时，由住院部统一打印，上面详细记录了患者姓名，住院号，年龄等信息。以往对患者身份的唯一性的查对主要依靠床号或姓名, 对治疗内容的确认依据是治疗单、检验单等, 这样既存在患者身份识别差错的危险, 又无法识别检验单开错等情况（2）。对睡眠、昏迷、有精神障碍或新生儿等查对存在一定隐患。现在住院患者办完手续后, 将打印的患者身份标识带佩带于患者手腕部,根据腕带上的条形码,可以利用移动护士工作站进行患者身份确认。同时患者采血单的条形码与患者手腕带上的身份标识条形码的信息均通过医院计算机网络相关联。护士使用PDA扫描腕带即可详细了解患者当日医嘱执行情况。

1.2床旁标本确认 护士手持PDA至患者床旁，首先进入PDA采血确认界面，然后对患者手腕部条码进行扫描以确认患者身份，PDA即自动显示该患者采血项目，此时扫描采血管上二维码。如执行无误, PDA会显示：√核对正确可以执行; 若在执行过程中,无论出现了采血管或病人身份的错误,PDA都会提示病人与医嘱不匹配。在采集标本的同时对标本进行确认，解决了以往无论手工检验单模式还是标本容器条码化以后，床旁标本采集容易出错的问题，规避了医疗风险。

1.3使用的排他性  

每个护士使用本人的用户名和密码登录后,执行签字是操作者本人。并且只可对自己录入的信息进行更改,既保证了合法的医护人员操作本系统,也使其他人无权修改。

1.4采血耗材的计费与统计

 将各种采血耗材名称录入PDA即可完成耗材扣费，既保证了漏收又保证了计费的客观准确。

2移动护士工作站在采血流程中的作用

2.1保证护理安全，节省时间  我院每个护理单元按照标准配备6台PDA, 每个人设置个人的用户密码登陆, 根据护理的不同需求进入相应模块, 执行各项治疗护理措施后能PDA能自动显示执行时间和执行者的姓名, 为电子签名的实施提供保障。标本采集不正确会出现与医嘱不匹配，减少差错发生。赢得患者的信任, 提高对护理工作的满意度和信任度。

2.2便于携带 提高了工作效率  能即时与办公室的医生工作站和护士工作站同步信息, 大大提高了工作效率（3）。 对于血标本的采集保证及时准确处理, 减少并避免医疗纠纷的发生。确保了医嘱查对制度的落实, 增加了护理安全系数。

2.3加强了医护患间的配合  PDA的即时显示尤其应用于患者急诊采血，减少了转抄医嘱过程中容易出现错误及耗时的缺点，也避免了医护沟通中的信息传递失误。并能及时有效地为患者提供各种信息, 有利于建立良好的护患关系。