[摘要] 目的：观察分析产科护理新模式对促进产妇自然分娩、降低剖宫产率的护理效果。 方法：选取2016年1-10月到本院住院分娩的160例初产妇，根据护理模式分为观察组和对照组，每组80例。观察组实施产科护理新模式，对照组实施产科常规护理，对两组产妇产前选择分娩方式以及最终分娩情况作对照分析。结果：观察组产妇产前选择自然分娩和最终自然分娩例数均明显多于对照组，观察组产妇产前选择剖宫产和最终剖宫产例数均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P值＜0.05）。结论：产科实施护理新模式能增加产妇及家属对自然分娩的信心，显著缓解产妇焦虑、恐惧心理，有效促进自然分娩、降低剖宫产率。

[关键词] 产科护理  新模式  自然分娩  剖宫产

WHO在全球剖宫产率的调查报告中指出，阴道助娩和剖宫产的孕妇发生严重并发症及死亡危险度明显高于阴道自然分娩的产妇。据相关资料统计^[1]，近年我国孕妇选择剖宫产分娩的比例高达50%以上，而且有逐年上升的趋势，明显高于WHO所规定的剖宫产比例界限。我国1980年之后出生女性已是现阶段主要生育人群，她们大多为独生子女，与以往的产妇相比独立生活能力差、各方面承受能力弱。会因网络、媒体一些对分娩负面因素的影响和医院环境而产生紧张、焦虑、恐惧等心理，她们到医院住院待产时大都会选择剖宫产。可见当前十分必要通过给予产妇心理支持和生活帮助，解除疑虑、减轻疼痛并对产妇进行自然分娩的积极引导^[2]。本院实施产科护理新模式对于促进产妇选择自然分娩取得了明显效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  选取2016年1月_~ 10月在本院待产的160例初产妇，按护理模式的不同分为观察组和对照组。观察组年龄20_~36岁，平均年龄25.5+4.5岁；对照组年龄21_~35岁，平均年龄26.1+4.2岁，两组产妇孕周37-41周之间。产前检查：胎位、B超检查均正常，无严重妊娠合并症，符合自然分娩条件。两组产妇一般资料无显著差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  对照组产妇实施常规护理模式，进行入院宣教、观察产程及生命体征。观察组产妇实施产科护理新模式，具体措施如下：

1.2.1 加强产前宣教  热情接待产妇，针对其文化程度、心理状况，耐心对产妇进行有效沟通与交流，解除产妇及其家属疑虑，及时纠正产妇及其家属关于分娩认知的误区，让产妇及家属懂得分娩的生理过程及影响因素。通过产前检查符合自然分娩条件下经产道出生的婴儿受产道挤压，肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经过产道的刺激得到按摩、使得神经感觉系统发育较好，避免因麻醉剂而受到伤害。剖宫产有可能致大出血、腹部粘连及子宫瘢痕不利于再次妊娠。结合宣传画册、多媒体播放自然分娩好处，指导产妇放松技巧，增强自然分娩的信心。

1.2.2 提供温馨、舒适、安全的分娩环境  为缓解由于陌生环境给产妇带来的紧张、恐惧感，病房和产房布置尽量温馨、舒适。充分尊重产妇的人格，遵照产妇意愿给予最信任的亲人陪伴并播放产妇喜欢的轻音乐或有关自然分娩好处的影像，帮助分散注意力。鼓励产妇多进食，确保在生产过程是有足够体力。

1.2.3 做好产时人性化护理服务  产时服务已不再单纯是一个完成分娩的过程，而是保护、支持、促进和实现孕产妇及家庭对分娩的理想期望的过程^[3]。根据产妇的心理状态及需求，给予家属陪伴分娩，能够使产妇心理、生理和情感上都得到支持，有利于缓解其焦虑、紧张与不良情绪，并确保正确、及时产程观察、母婴监护及产科处理从而确保母婴安全^[4]。选择经验丰富、责任心强、沟通能力较好的助产士给予产时一对一的陪伴，以轻柔的动作按摩产妇的腰骶部或腹部，以减轻疼痛反应，当产妇有出汗时，及时帮助产妇擦干汗液，密切观察产程进展和产妇的各种反应。根据产妇自己意愿采取适合分娩的体位，指导产妇宫缩间歇时放松和做深呼吸，宫口开全后正确使用腹压，鼓励产妇并告知产程进展，充分发挥情感支持在心理护理干预中的重要作用。