【摘要】颈型颈椎病是一种临床上常见的颈部疾病，颈型颈椎病处于各型颈椎病的早期，如治疗不及时就会出现颈部反复疼痛、椎间隙变窄、颈椎退行性改变，导致颈椎失稳，最终出现严重的不可逆的颈部疾病，本文就近年来对该型颈椎病临床上常用的治疗方法进行综述，期望将其治疗体系规范化，以便指导临床上对该病的治疗。

【关键词】颈型颈椎病；临床研究；综述

颈型颈椎病是以颈部疼痛活动不利为主要临床表现的颈部疾患。其处于诸型颈椎病的前驱期。本病多见于30-60岁的人，男性多于女性。在长期的活动过程中颈部不断的重复前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转出现慢性劳损，加之随着科技创新变革，掌上的电子产品功能越来越来全面，导致生活环境和社会环境的改变，尤其是生活习惯的改变，饮食习惯的改变，工作的环境有户外转入室内，有体力劳作转为伏案工作，低头一族越来越多，伏案工作的时间越来越长，该病发病率逐渐增高、发病趋势越来越年轻化、发病越来越频发，常常影响到患者的日常生活质量，幸福指数。逐渐成为影响人类的生活生产的常见的慢性疾病之一。因此，对该型颈椎病诊治的研究社会需求十分迫切。

1  中医对颈型颈椎病的认识

颈型颈椎病，属中医学“眩晕”“痹证”“痿证”“项强”等范畴。发病原因：主要由于感受风寒湿邪、劳损以及突然跌扑损伤，导致颈部经筋受损、气血阻滞、运行不畅。《济生方.痹》：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”《素问.痹论》中早有关于痹症的论述，痹症主要是由于受风寒湿三邪，出现行痹、痛痹、着痹。《金匮要略方论》记载了长期劳损之说：“人年五六十，其病脉大者，擦扶背行……皆因劳得之。”《张氏医通》：“肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背痛……或观书对弃久坐致脊背痛。”《理伤续断秘方》言：“劳伤筋骨，肩背疼痛。”王肯堂在《证治准绳》还记载外伤致病之说：“颈痛头晕非是风邪，即是气挫，亦有落枕而成痛者……” 该型颈椎病主要表现为颈枕部疼痛不适，肌肉僵硬，容易疲劳，平时肩胛骨内上角和内侧缘常有酸胀疼痛感，颈部活动受限或强迫体位等。针对该型颈椎病患者，医家普遍认为本病是风寒湿邪侵袭营卫失和、气血运行不利、局部瘀血阻滞、经筋受损、筋络拘急，以邪实为主，还有一种情况，气血亏虚、肝肾不足，经脉失于濡养以虚为主，处方上多选用疏风散寒解肌，活血化瘀止痉，补益气血，疏通经脉之剂。

2  西医对颈型颈椎病的认识

    颈型颈椎病临床上以单纯的颈肩部疼痛活动不利为主要表现。其发生主要由于日常生活习惯和工作环境的改变，长期低头玩弄掌上电子产品，长期伏案工作，颈椎长期保持在同一个体位，则出现颈肩部反复疼痛活动不利，其患者颈部前屈、后伸，左右旋转等活动幅度较正常减小，颈肩部肌肉长期处于高张力状态，如颈夹肌、半棘肌、斜方肌等，以此同时颈部的肌肉伴有压痛，由于疼痛导致活动受限，最终出现费用性萎缩，导致牵引颈椎的肌群无力颈椎出现失稳，长期如此颈部的肌肉就出现类似“落枕”的颈椎疲劳综合征。X线检查未见异常或轻度异常^[1]。从事的职业性质也只是导致该病出现的一个重要诱因，该型颈椎病的出现有诸多原因，如受外伤导致颈部力学发生改变等。

3  颈型颈椎病西医治疗

颈椎病的早期主要考虑以保守治疗为主，在保守治疗失败后才考虑行手术治疗，其中手术治疗只是多种治疗方式中的一种。颈型颈椎病原则采用保守治疗，对于那些保守治疗失败，并且已经出现严重不可逆的临床症状，才考虑手术疗法。目前，保守治疗现代医学主要主张药物治疗，且普遍接受，深入广大患者的内心，治疗药物主要是非甾体类药物、肌肉松解药、神经营养药等。如：布洛芬、引哚美辛、双氯芬酸钠等内服或双氯芬酸钠贴膏外用等解热镇痛；神经营养药物如：维生素B1、维生素B6、甲钴胺胶囊等药物；肌松药，如盐酸乙哌立松等；疼痛无法忍受者还加用糖皮质激素内服或局部封闭治疗或脱水治疗等手段。刘益善^[2]等用血栓通注射液配合手法复位治疗颈椎病，予血栓通注射液（哈尔滨圣泰制药有限公司，每支5ml)10mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，颈部疼痛明显改善。

4  颈型颈椎病的常用中医疗法