[摘要]目的 探讨心理干预对强直性脊柱炎患者的用药依从性的影响。方法 选取上海市某三级甲等医院风湿免疫科强直性脊柱炎正在接受用药的患者100例，按时间段分为实验组（50例）和对照组（50例）实验组在接受医院该疾病常规治疗和护理的基础上，接受心理干预；对照组接受医院该疾病常规治疗和护理。于干预后用药依从性改善对患者进行评定。结果 实验组患者用药依从性较对照组有明显提高，差异有统计学意义。
关键词：心理干预、强直性脊柱炎、用药依从性
[Abstract]Objective to explore the psychological intervention of medication compliance in patients with ankylosing spondylitis. Methods select a first-class ternary hospitals in Shanghai ankylosing spondylitis patients undergoing medical li rheumatism lead of the 100 cases, according to the time period is divided into experimental group (50 cases) and control group (50 cases) group in the hospital, on the basis of conventional treatment and care, the disease received psychological intervention; The control group to accept the disease hospital routine treatment and nursing. Medication adherence to improve after the intervention of patients were assessed. Results the experimental group patients medication compliance was significantly improved, the difference was statistically significant.
[Key words] psychological intervention, ankylosing spondylitis, medication compliance
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种慢性炎性疾病，累及骶髂关节、中轴骨，有时也可累及外周关节、关节 周围的附属组织以及内脏器官[1]。临床上表现为腰背痛、僵硬及活动受限，部分患者可有外周关节症状、肌腱附着点病变、眼炎等其他关节外表现。 本病好发于 15～30 岁青年男性，欧洲的患病率为 1%～2%[2]，我国患病率为0.3%左右[3]。该病起病隐匿，进展缓慢。随着病情进展，脊柱由下而上出现活动受限，甚至出现脊柱畸形。 晚期可造成严重功能障碍，致残率 20%～ 30%[4]。
由于强直性脊柱炎病程迁延，及发病年龄的年轻化，患者需要经常与药物为伴，急性发作或进入晚期，严重影响生活和工作，生活不能自理，给患者的身 心带来极大的痛苦。 近年来国内外有研究表明，强直性脊柱炎 患者多存在抑郁、焦虑、恐惧、疲惫等心理问题，这些不良情绪使得患者生活质量进一步下降。 而积极的心理干预可以缓解负性情绪，提高生活质量。
1.对象与方法
1.1对象
2016年1月至2016年6月，选取在上海市某三级甲等医院风湿免疫科正在接受用药的100例患者为研究对象。入组标准：① 15岁～30 岁男性[2]；② 入院时HLA-27阳性；ƒ欲接受至少6个月的长期治疗；④能进行有效沟通；⑤自愿参加本研究，签署知情同意书。排除标准：①有影响生命质量的躯体疾病，包括糖尿病、恶性肿瘤等；② 有精神病史或精神病家族史；ƒ有严重的精神疾病者，包括抑郁症、精神分裂等；④经济条件不能维持治疗的患者。
1.2方法
本研究采用时间对照方法。按研究时间分组，2016年1月至2016年3月入选的强直性脊柱炎患者为对照组，2016年4月至2016年6月入选的强直性脊柱炎患者为实验组。
1.2.1 实验组治疗方法：在接受医院该疾病常规治疗和护理的基础上，接受心理干预。制定团队心理干预治疗方案包括：认知行为治疗和支持性心理治疗，根据患者自身情况，聘请心理咨询师和主治医生、责任组长、责任护士共同制定对患者的心理干预治疗方案。 ① 疾病知识宣教。由于疾病病程迁延使病人产生了不同程度的负性心理， 严重影响病人的生活质量及后续治疗。我们应主动向病人讲解目前治疗强直性脊柱炎的口服药治疗方案、生物制剂治疗方案、 功能锻炼治疗方案。引用成功病例现身说教， 提高病人对治疗疾病的信心、消除恐惧心理。由主治医生讲解强直性脊柱炎的相关知识。 ② 团队心理支持。充分发动家属、 亲友、 同事、 邻居、 病友的力量给予病人心理支持。家庭成员尤其是配偶的支持， 使病人获得稳定的、 充足的物质基础和经济支持， 并给予更多的情感和信息支持，
