摘要 我省乡村非法行医猖獗，严重威胁乡村居民的身心健康，因此提高群众防范意识、建立打击非法行医长效机制、增加医疗卫生监督频次及联合执法等措施是有效打击非法行医的方法
关键词 乡村医疗卫生监督 非法行医 对策分析
医疗卫生监督是我国医疗卫生管理工作中的重要内容，是社会主义现代化建设的组成部分[1]。有效打击乡村非法行医突出的问题，关系到保护群众身心健康,对促进基层医疗卫生事业发展有着积极的作用，更好保障基层医疗市场。
1调查方法
1.1调查对象：福建省九个设区市的县（区）卫生监督机构从事医疗卫生监督的监督员。
1.2调查方法：本次调查中的乡村是指乡镇两级。根据福建省乡（镇）和村两级非法行医突出的问题，结合专家论证意见，设计调查问卷，采用多选题的方式，对从事医疗卫生监督的卫生监督员发放调查问卷，对县（区）共计发放84份，回收60份，占比71.4%。采用SPSS19.0将收集到的数据进行处理和统计分析，并确定最终的可行性对策。
2有效打击乡镇非法行医行为的对策选择情况
2.1将已回收60份问卷的数据进行多重响应分析， 57份问卷对该对策选项做出选择，占95%，进行多重响应变量集的频率分析，详见表1。其中“对策5：与当地公安等部门加大联合执法力度，严厉打击非法行医” 选择最多，占86.0%，其次为“对策2：充分发挥村医对当地非法行医及时上报的作用”，占80.7%、“对策1：充分发挥卫生协管员作用，增加巡查力度”占78.9%、“对策3：加强宣传，增加群众对非法行医的识别度”， 77.2%、“对策4:面向群众公布举报电话，举报有奖”占61.4%， “对策6:对乡镇、城乡结合部等一些非法行医普遍的地段，增加监督员蹲点执法力度”，仅占36.8%。
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表1 有效打击非法行医的对策选择 |
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对策 响应 个案百分比 N 百分比 |
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对策1：充分发挥卫生协管员作用，增加巡查力度 45 18.8% 78.9% 对策2：充分发挥村医对当地非法行医及时上报的作用 46 19.2% 80.7% 对策3：加强宣传，增加群众对非法行医的识别度 44 18.3% 77.2% 对策4:面向群众公布举报电话，举报有奖 35 14.6% 61.4% 对策5：与当地公安等部门加大联合执法力度， 49 20.4% 86.0% 严厉打击非法行医 对策6:对乡镇、城乡结合部等一些非法行医普遍的地段， 21 8.8% 36.8% 增加监督员蹲点执法力度 |
百分比和总计以响应者为基础。a. 值为 1 时制表的二分组。 |
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2.2 将以上6项对策做多重响应变量交叉表分析， 57份问卷其中区卫生监督机构19家，占33.3%，县卫生监督机构38家，占66.7%，详见表4。6项对策逐项分别做二者的卡方检验。其中对策6，卡方值5.429，p=0.020＜0.05，按照α=0.05水准拒绝H0,差别有统计学意义。 表2 有效打击非法行医县区监督机构对策选择 |
对策 区 县 合计 |
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对策1：充分发挥卫生协管员作用，增加巡查力度 17 28 45 对策2：充分发挥村医对当地非法行医及时上报的作用 15 31 46 对策3：加强宣传，增加群众对非法行医的识别度 15 29 44 对策4:面向群众公布举报电话，举报有奖 11 24 35 对策5：与当地公安等部门加大联合执法力度， 17 32 49 严厉打击非法行医 对策6:对乡镇、城乡结合部等一些非法行医普遍的地段， 9 12 21 增加监督员蹲点执法力度 总计 19 38 57 |
a. 值为 1 时制表的二分组。
3有效打击非法行医的对策讨论
