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癌性疼痛患者应用鞘内镇痛泵的护理效果分析
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作者:admin   更新时间:2018-01-22 

癌症是临床中比较常见的疾病,根据调查资料研究结果显示,80%以上的癌症患者发病时已经到了中晚期阶段,因此出现比较严重的疼痛症状[1-2]。临床中,将癌症所引起的疼痛称之为癌性疼痛。癌性疼痛不仅仅会干扰到癌症患者的日常生活,还会影响到治疗的整体效果[3-5]。鞘内镇痛泵则是将埋入式输注系统经过导管经腰椎间隙置入到患者的蛛网膜下腔中,其组件被固定在身体中的各个部位,通过连接管与体外的输注泵互为连接,继而向蛛网膜下腔输入止痛药物,阻断了脊神经传导引起的麻醉,从而达到显著的镇痛效果。根据相关资料研究结果显示,我国的城市居民中死亡原因中,癌症居于首位。肿瘤患者随着病情的进一步发展,而出现以下几种不良反应:其一,恶心呕吐;其二,食欲不振;其三,形体消瘦;其四,体重迅速减轻;其五,癌性疼痛。在上述几种不良反应中,以癌性疼痛最为严重,其中有28%以上的癌症患者都是带着疼痛去世的。随着医学技术的不断发展,各种止痛方法也应运而生[6-8]。笔者将根据相关工作经验,观察分析癌性疼痛患者应用鞘内镇痛泵的护理效果,为护理癌性疼痛患者提供科学的数据参考。现报道如下。

1.资料与方法

    1.1一般资料

2015年1月-2016年10月,选取在我院收治的130例癌性疼痛患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为实验组与对照组(每组均为65例)。所有入组患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书,所有入组患者均经病理学检查确诊为癌症患者;排除精神障碍者、中途退出本次实验研究者。对照组中有50例男患者、15例女患者;平均年龄为(59.36±15.58)岁,疾病类型:14例直肠癌、12例结肠癌、20例肺癌、7例胰腺癌、10例胃癌、2例乳腺癌。实验组中有51例男患者、14例女患者;平均年龄为(59.41±15.52)岁,疾病类型:15例直肠癌、10例结肠癌、20例肺癌、6例胰腺癌、13例胃癌、1例乳腺癌。两组患者在一般资料比较无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1鞘内镇痛泵植入方法

根据患者的具体斌请,取患者的侧卧位,常规消毒之后,充分暴露手术视野;局部麻醉之后,采用穿刺针进行椎管间隙穿刺,当穿刺针进入蛛网膜下腔时,使用导管助插器将导管放入一定位置之后,回收脑脊液,在无血液情况时将穿刺针退出蛛网膜下腔;在患者腹部处取一1厘米左右的切口,放入输液壶,使用一号线将其进行固定处理,再用隧道针在皮下打通隧道,连接导管和输液壶,再在确认管路通畅之后,缝合切口。采用无损伤针头穿刺到输液壶中,注入0.9%氯化钠溶液2ml,确认管路通畅之后,使用无菌敷料来包扎其伤口。再使用蝶形针刺入到体外自动输注泵,泵上装有储药盒,将药液均匀地输送到蛛网膜下腔中,根据患者的具体疼痛情况,随时调整好药物浓度。

1.2.1对照组

对照组应用常规护理干预方法,主要包括体位护理、用药护理、常规健康教育等方法。

1.2.2实验组

实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法,主要包括术前、术中以及术后等护理方法。