柴胡疏肝散载于《证治准绳·胁痛》篇，出自于《医学统旨》，主要用于肝郁气滞之证，为疏肝解郁的代表方。其主要症状见胸闷善太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满等，方中以大队疏肝理气药为主，辅以养血柔肝、行气活血、和胃之品，疏肝之中兼以养肝，理气之中兼以活血，恰适肝体阴用阳之特性，且治肝之时兼以和胃。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，是一类多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性疾病及复发性炎症，有终生复发倾向，由环境、遗传和免疫多因素相互作用所致。其主要表现为腹泻和粘液脓血便，腹痛，发热，可伴有腹胀，恶心呕吐等症，其左下腹可有不同程度的压痛。本病的诊断主要是在排除感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等基础上，根据临床症状和结肠镜的检查，根据结肠镜下黏膜的病理改变及活检之后，予以确定。[1]其发病机制尚未完全明确。研究表明，柴胡疏肝散用于人体及动物实验，均可以改善胃肠组织糜烂出血情况，促进黏膜修复，增生，减轻炎症反应，以改善胃肠功能。[2]现将柴胡疏肝散加减治疗溃疡性结肠炎的验案1则整理报告如下：

张某，女，44岁，2016年1月15日初诊。主诉：腹泻，腹痛间断发作3年余，加重2月余。现病史：患者3年前因生气后出现腹泻，大便日5~6次，便稀，甚则出现粘液脓血便，左下腹疼痛，于当地卫生院“输液”（具体不详）后好转，但此3年期间，因情志不畅或饮食不节后间断出现腹泻，左下腹疼痛。患者2月前因生闷气后出现腹泻，大便日6~8次，便稀，偶如水样，偶可见粘液脓血便，左下腹疼痛，无发热，伴见腹胀，恶心，嗳气，纳差，心烦，于当地卫生室治疗，给予“黄连素”口服，“阿奇霉素”经脉滴注治疗，效不显。刻下症见：泄泻，大便日5~8次，便稀，偶如水样，偶可见粘液脓血便，左下腹疼痛，情志不舒后加重，腹胀，恶心，嗳气，心烦，易生闷气，乏力，纳差，眠一般，夜间常因腹痛而辗转难侧，舌红，苔薄白，脉弦细。查体腹肌紧张，左下腹压痛、叩击痛，并可触及条索状物。既往史：否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物食物过敏史。月经史：14岁月经初潮，月经周期为28~32天，每次4~5天，色暗，有血块，经间期腹痛。辅助检查：大便常规：潜血（+）；腹部X线示：胃肠胀气；胃镜示:浅表性胃炎，HP（+）；肠镜示：升结肠及降结肠可见黏膜下充血，水肿，结论：升结肠、降结肠炎症表现，请结合临床。西医诊断：溃疡性结肠炎；中医诊断：泄泻，证属肝郁气滞。嘱患者饮食清淡，停止“黄连素”及“阿奇霉素”治疗，给予中药柴胡疏肝散加减治疗。处方：柴胡12g 香附15g 川芎9g 陈皮12g  青皮9g  枳壳12g  白芍9g 桃仁9g 红花9g 白术12g  炙甘草3g。7剂，水煎服500ml，分早晚两次餐后30min温服，每次250ml。1月22日二诊：患者泄泻减轻，日3~4次，便稀，偶成形，未见粘液脓血便，左下腹疼痛减轻，自觉心情舒畅，偶心烦，腹胀减轻，恶心、嗳气减轻，乏力减轻，睡眠改善，未见夜间腹痛。上方去青皮、枳壳，加党参30g 山药15g 百合15g。7剂，水煎服500ml，分早晚两次餐后30min温服，每次250ml。1月29日三诊：患者大便日1次，偶日2次，大便已成型，偶有稀便，无腹痛，无恶心，偶有嗳气，自觉情志舒畅，无心烦，乏力减轻，睡眠已明显好转。此期间月经至，经间期腹痛明显减轻，血块减少。上方加黄芪15g 麦冬12g ，7剂，水煎服500ml，分早晚两次餐后30min温服，每次250ml。2月7日四诊：患者大便日1次，质可，未见稀便，无腹痛，无恶心、嗳气，自觉体力可，情绪舒畅，睡眠可，无任何明显不适。停药，嘱其清淡饮食，勿大怒及过度忧思，稍增加运动，遇忧思恼怒时可自服逍遥丸调畅情绪。随访4月，患者上述症状未在发作，心情舒畅，月经经间期偶疼痛，少量血块。