国外调查显示［1］，尿路感染约占所有院内感染的35%~50%，常高居首位。导尿管与留置尿管是医院内尿路感染的主要危险之一。而泌尿外科患者术后常规需留置尿管，为了预防尿路感染，目前临床普遍采用0.5%的碘伏擦拭消毒会阴部，但在临床护理中发现碘伏擦拭消毒会阴部时，对尿道口结痂及尿道口分泌物不易清除，且消毒液刺激患者伤口引起不适，部分患者会出现过敏等现象。本科经多年探索及研究，结合我院中医特色于2016年8月1日至2017年5月31日，采用浴舒中药洗剂行会阴护理，获得了良好的效果， 现将结果报告如下 。

1   资料与方法

1.1  一般资料：选择2016 年8 月～2017 年5 月本科室留置导尿的患者140例，排除其他基础疾病，如糖尿病，会阴部炎症，泌尿系统疾病。年龄48 ～79 岁,留置尿管时间7 ～14d，将患者随机分为常规组和实验组，每组70例。纳入标准：患者插尿管前无全身感染性疾病，血常规正常，无泌尿系统疾病，尿常规正常，留置导尿即时尿培养为阴性，无糖尿病或其他肝肾疾病。两组患者病情轻重及基础资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）， 具有可比性。

1.2  方法

1.2.1  两组患者均由本科室护师在无菌操作下选用同一厂家提供的18 号全硅胶双气囊导尿管和一次性密闭式集尿袋进行留置导尿。均采用同样的操作方法：臀部垫1 张一次性治疗巾，护士戴无菌手套，一手分开回缩的包皮或阴唇，另一手用镊子夹住棉球由内向外擦拭。男性：尿道口、龟头、冠状沟、阴阜、阴茎、阴囊、肛门；女性：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、肛门。消毒待干后放会阴垫固定，并嘱保持会阴部清洁，每次大便后及时清洗更换会阴垫，均于次日起开始实施尿道口护理，均不行膀胱冲洗，每天更换集尿袋1 次。

1.2.2  实验组由护师专人每日用浴舒中药洗液擦洗尿道口，每天2次。浴舒中药洗剂由本院制药厂直接配制，主要由黄柏、栀子、蒲公英、郁金四味中药各1000g，加水6L，煎至4L，滤渣取液，无菌保存备用，使用时取药液与40~45℃的无菌生理盐水合成稀释液，进行会阴部的清洁护理。

1.2.3  常规组每日用0.5%碘伏消毒液擦洗会阴部，每天2次。

1.3  观察指标

1.3.1   标本采集及检验建立观察记录表，内容包括：患者姓名，床号，入院诊断，留置导尿管起止时间，标本采集时间，尿道口有无红肿，结痂，尿道口有无分泌物、异味等。

1.3.2  分别在留置导尿后5天、7天、14天 按无菌技术操作采集中段尿做细菌培养，菌落数大于105cfu/ml 为菌尿。

1.3.3患者自我感觉比较，舒适为无疼痛，感觉无异样，一般有轻微不适，可以忍受，不适为刺激疼痛较剧烈，难以忍受。