喹诺酮类药物发展较快，近年来仍不断出现新品种，目前已经成为临床抗菌药物的一个大家族。喹诺酮类药物良好的抗菌效果使其肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病治疗中，其与其他抗菌药物无交叉耐药性，因而可与其他类抗菌药协同抗菌，在救治复杂性感染、重症疾病中发挥了重要作用。当前，临床使用氟喹诺酮类药物、洛美沙星等氟喹诺酮类药物对需氧革兰阳性球菌杀伤作用较强，且具有良好的厌氧菌抗菌作用，并大大延长了生物利用度和药物半衰期，临床应用更为便利、高效。虽然喹诺酮类药物不断发展、优化，不良反应风险不断降低，但是不良反应问题仍是喹诺酮类药物临床用药安全的重要障碍，必须深入分析喹诺酮类药物的不良反应现状，进而探讨改善其用药安全的对策，以提升喹诺酮类药物的临床应用安全性。

1喹诺酮类药物的临床不良反应类型

1.1消化系统不良反应

喹诺酮类药物的胃肠道刺激作用是最早发现的不良反应之一，在临床治疗中发生率较高，较多患者在用药后出现了不同程度的胃肠道刺激作用。目前，喹诺酮类药物常见的胃肠道不良反应主要为恶心呕吐、腹胀嗳气、腹痛、腹泻，多数患者可自行改善或治疗后好转；同时，极少数患者用药后可出现消化道出血等严重的胃肠道刺激，与患者基础疾病、年龄等因素密切相关。

1.2变态反应

当前，临床使用的第4代喹诺酮类药物变态反应较少，而早期第1代、第2代喹诺酮类药物变态反应相对较多。临床常见的变态反应以皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等为主，现有临床文献报道显示轻微的变态反应发生率较高，但患者多无需治疗可自行缓解或使用抗组胺药物治疗后改善；部分患者可出现过敏性休克等严重变态反应，甚至威胁生命，但这类严重变态反应较为罕见。

1.3神经系统不良反应

    当前，临床文献报道显示喹诺酮类药物的神经系统不良反应发生率较高，且存在明显的个体差异性，患者主要症状为头昏、头痛、失眠、嗜睡等为主，多随用药时间延长自行消失或好转^[1]。但是，少数患者用药后可出现精神异常、视觉异常等神经系统不良反应，且有文献报道该类药物具有一定致幻作用，但文献报道较少。

1.4呼吸系统不良反应

喹诺酮类药物的呼吸系统不良反应发生率较低，但近年来相关临床文献报道显示，极少数缓和出现了胸闷、呼吸道阻塞感、呼吸困难等症状，这类不良反应危险性较高，需及时进行救治。此外，有文献报道显示，喹诺酮类药物可引起类似哮喘发作的临床症状，但较为罕见^[2]。