腹腔镜胆囊切除术(LC)是依据外科治疗的基本原则和基本方法,以微创方法完成胆囊切除,因其具有创口小·疼痛轻·出血少·住院时间短的优点,目前成为治疗胆囊疾病的首选临床治疗方法,为探讨LC患者的护理方法,提高LC患者的治疗质量,选取了2010年7月至2014年10月LC患者共158例,作为研究对象进行研究,结果报告如下:
1 临床资料及方法
1`1临床资料
LC患者158例,其中男65例,女93例,年龄在25-86岁之间,平均年龄为43.6岁,所有患者经过B超或CT检查确诊,其中胆囊息肉患者45例,胆囊结石患者113例,合并有高血压12例,糖尿病15例,冠心病6例。
1·2治疗和护理方法
所有患者均采用气管插管全身麻醉,选择最佳气腹压力后,在腹腔镜下行胆囊切除术,手术时间45-80分钟,在术前术后对病人进行支持、对症、抗感染治疗,采用心理护理、切口护理、并发症护理、饮食护理等综合护理措施。
2结果
158例患者中有43例患者不同程度恶心呕吐,肩背部疼痛72例,2例胆汁漏,15例尿潴留,3例术后出血,全组病例均痊愈出院,伤口均为甲级愈合,无一例发生感染,住院时间3-9天,平均6天。
3护理
3.1 术前护理
3.1.1心理护理
虽然LC是微创手术,但是大多数病人惧怕手术,心理压力较大,了解患者及家属的心理状况,介绍LC的优点,适应症及同类患者的恢复情况,创造良好的住院环境,主动向病人介绍手术医师的资历,耐心解答病人提出的疑问,增加病人信心,使患者在围手术期得到了全面及人性化的护理。
3.1.2 术前检查及术前功能锻炼
检查重要脏器以排除心肺功能不全 ,术中严密监控,防止意外发生。指导患者术前戒烟,教会患者有效咳嗽咳痰方法,指导患者练习床上排尿。
3.1.3 皮肤准备
除按常规手术范围备皮外, 脐部的清洁尤为重要。
3.1.4 胃肠道准备
为防止肠腔胀气,影响术野的显露及术后胃肠功能恢复,术前两天禁食易产气食物,术前一日晚餐进少量清淡食物,睡前肥皂水灌肠,术前12小时禁食,4小时禁水,