国内统一刊号: 53-1068/N 国际标准刊号:1005-1376
主管单位:云南省科学技术协会
主办单位:云南省科学技术协会
胆囊疾病微创治疗的临床护理研究
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作者:admin   更新时间:2018-02-06 

腹腔镜胆囊切除术(LC)是依据外科治疗的基本原则和基本方法,以微创方法完成胆囊切除,因其具有创口小·疼痛轻·出血少·住院时间短的优点,目前成为治疗胆囊疾病的首选临床治疗方法,为探讨LC患者的护理方法,提高LC患者的治疗质量,选取了2010年7月至2014年10月LC患者共158例,作为研究对象进行研究,结果报告如下:

1 临床资料及方法

1`1临床资料

LC患者158例,其中男65例,女93例,年龄在25-86岁之间,平均年龄为43.6岁,所有患者经过B超或CT检查确诊,其中胆囊息肉患者45例,胆囊结石患者113例,合并有高血压12例,糖尿病15例,冠心病6例。

1·2治疗和护理方法

所有患者均采用气管插管全身麻醉,选择最佳气腹压力后,在腹腔镜下行胆囊切除术,手术时间45-80分钟,在术前术后对病人进行支持、对症、抗感染治疗,采用心理护理、切口护理、并发症护理、饮食护理等综合护理措施。                                                                                               

2结果

158例患者中有43例患者不同程度恶心呕吐,肩背部疼痛72例,2例胆汁漏,15例尿潴留,3例术后出血,全组病例均痊愈出院,伤口均为甲级愈合,无一例发生感染,住院时间3-9天,平均6天。

3护理

3.1    术前护理

3.1.1心理护理   

 虽然LC是微创手术,但是大多数病人惧怕手术,心理压力较大,了解患者及家属的心理状况,介绍LC的优点,适应症及同类患者的恢复情况,创造良好的住院环境,主动向病人介绍手术医师的资历,耐心解答病人提出的疑问,增加病人信心,使患者在围手术期得到了全面及人性化的护理。

3.1.2    术前检查及术前功能锻炼   

检查重要脏器以排除心肺功能不全 ,术中严密监控,防止意外发生。指导患者术前戒烟,教会患者有效咳嗽咳痰方法,指导患者练习床上排尿。

3.1.3    皮肤准备  

除按常规手术范围备皮外, 脐部的清洁尤为重要。

3.1.4    胃肠道准备   

为防止肠腔胀气,影响术野的显露及术后胃肠功能恢复,术前两天禁食易产气食物,术前一日晚餐进少量清淡食物,睡前肥皂水灌肠,术前12小时禁食,4小时禁水,