世界卫生组织(WHO)发布报告称,糖尿病患者的数量正以惊人的速度增长,目前全球每年约有320万人死于糖尿病并发症。报告指出,在大部分发展中国家,35-64岁的成年人每10人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要原因之一。据统计,糖尿病可使寿命平均缩短10年。糖尿病在美国已成为十大杀手之一,由糖尿病造成的失明比其他任何疾病都多[1] 。
中国成年糖尿病总数已达9240万,我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。我国20岁以上的成年人糖尿病患病率已达9.7%,糖尿病前期的患病率为51.1%[2],70%前期糖尿病患者在不同时间发展成糖尿病,且越来越多的研究表明,前期糖尿病与心血管事件、视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变的发生有明显有关[3-5]。因此如何预防糖尿病已成为一个重要问题,因此,选择在当下对协同护理模式对糖尿病前期患者影响这一课题进行深入研究,具有重要的理论意义和现实指导意义。根据这一命题,该文将对其中的代表性研究文献进行梳理和分析,并作简短评论。
2 糖尿病的研究
2.1 糖尿病的概念
糖尿病(Diabetes Melitus , DM)是一种因部分或完全胰岛素缺失、或细胞胰岛素受体减少、或受体敏感性下降导致的与疾病,是由遗传和环境因素共同作用而导致的一种慢性、全身性的代谢性疾病。
2.2 糖尿病的分类
目前临床上将糖尿病分为两类:I型糖尿病,亦称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和II型糖尿病,亦称非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),其中后者占全部糖尿病病人的90%左右。I型糖尿病是一种T细胞介导的自身免疫性疾病,胰岛素是与β细胞损害相关自身免疫性反应的重要靶位点,损害的具体机制尚不清楚。II型糖尿病(Type II diabetes, TeD)系遗传因素与环境因素共同作用的结果,除有血糖升高外同时多伴有血脂异常。
2.3 糖尿病的危害
在糖尿病的早期阶段,患者除了血糖偏高以外,可以没有任何症状,但如果因为满不在乎、放松治疗或者干脆放任不管,持续的高血糖就会在不知不觉中,侵蚀全身的大、小血管及神经,引起体内各组织器官的病变,导致各种严重的急、慢性并发症。
急性并发症:以酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷最为常见。急性并发症往往来势汹汹,如果不能及时救治,死亡率很高。