2006年8月—2016年8月,我们采用美宝湿润烧伤膏合并紫草油纱布治疗烧烫伤,取得了较好的疗效。不仅有效减轻患者疼痛、保护创面、防止创面感染,且能促进创面再生修复,减少瘢痕性增生。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者共950例,其中男性510例,女性例440; 年龄2—70岁,平均年龄20岁。烧伤部位:以四肢和躯干为主,其次是颜面、臀部和会阴部。致伤原因:热力烧伤880例、化学烧伤26例、电烧伤44例。烧伤深度:浅Ⅱ0烧伤660例、深Ⅱ0烧伤150例、同时合并浅Ⅱ0和深Ⅱ0烧伤100例、Ⅲ0烧伤40例。
1.2 治疗方法 患者到门诊部后首先对创面进行处理。采用0.1%苯扎溴铵冲洗创面,如果患者不是新鲜创面,再清除创面上的异物和坏死组织;对有水疱创面,行低位穿刺引流,尽量保留腐皮,周围未损伤皮肤用碘伏消毒。用消毒压舌板将美宝湿润烧伤膏均匀涂于创面,涂药厚度为1mm,再用紫草油纱覆盖在上面铺平,用消毒纱布包扎4-6层,隔日换药一次。紫草油纱由香油、紫草、大黄、黄连、冰片等中药熬制,再将纱布浸入上述药液中,经过高压消毒制成。我们在进行创面治疗的同时,根据烧烫伤面积的大小,深度及患者自身情况,进行全身和积极抗感染治疗。
2 结果
经过治疗,940例患者创面自行愈合。其中浅Ⅱ0烧伤创面平均治愈时间为(9±3)天;深Ⅱ0烧伤创面平均治愈时间为(19±6)天;40例Ⅲ0烧烫伤患者31例能够自行愈合,这些愈合的创面均是面积较小的创面,其它9例经自体皮移植后全部愈合。
3 讨论
通过十年的治疗经验,美宝湿润烧伤膏合并紫草油纱治疗烧伤,具有良好的治疗效果。美宝湿润烧伤膏含有β-谷甾醇、黄芩和小檗碱,其基质是蜂蜡。烧伤膏有亲脂性,而与创面组织结合,并可保护和隔离创面,使细菌不易与组织接触,烧伤膏覆盖创面后,可包绕创面神经末梢,隔离外界刺激,从而缓解疼痛。紫草油纱能改善局部血液循环,增强局部组织的免疫力,保护皮肤附件上皮细胞的再生,有促进创面愈合的功效。紫草油纱有效防止创面感染的机制,与紫草和黄连等药物的抑菌作用不利于细菌寄宿和生长繁殖,从而导致细菌的致病性降低。烧烫伤创面经过烧伤膏和紫草油纱治疗,有协同作用,更有利于创面生肌、消炎、止痛、抗感染作用。同时提醒,万一发生烫伤,应迅速用冷水冲洗,切记创面用牙膏、酱油、肥皂等涂擦,对于大面积或严重的烧烫伤来诊后可做紧急处理后,到有条件的医院进一步治疗。