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主管单位:云南省科学技术协会
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浅析我国医疗体制改革实施情况
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作者:admin   更新时间:2018-03-05 

2009年,新医改方案终稿公布。该年3月国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,明确规定:要进一步理顺医疗服务比价关系。适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格按照医药分开”的要求,逐步取消医疗机构销售药品加成。管办分开、医药分开法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等医疗改革在各地试点展开,新一轮医疗改革不断推进。

09年新医改以来,国家出台一批医改政策,其中医药分开、医保控费、药品降价、基药目录扩容、基药招标纠偏、抗生素分级管理、新版GSPGMP成为影响行业发展的最主要政策。

2010年,医改渐入深水区”。医改覆盖面取得了巨大进步。提前一年在全国范围内推开城镇居民医保,将在校大学生纳入城镇居民医保范围。保障范围也从重点保大病逐步向门诊小病延伸。中央财政医疗卫生支出累计达到2490亿元。

2011年,公立医院改革深水博弈。该年,公立医院改革逐步推开改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制推进公立医院补偿机制改革等。但因收红包回扣、收费不合理、医生态度差等原因,公立医院仍屡遭诟病。

2012年,保基本、强基层、建机制。十二五”医改规划的三项重点:加快健全全民医保体制(保基本)、巩固完善基本药物制度(强基层)、全面推进公立医院改革(建机制)。

2013年,基药扩容、大病医保、行业标准提高。我国坚持以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务的卫生工作方针,努力发展具有中国特色的医疗卫生事业。公共财政作为国家机器运转、政府提供公共产品和服务的基本保障,在促进医疗卫生事业发展、满足人民群众日益增长的医药卫生需求、不断提高人民群众健康素质等方面发挥着重要的保障作用。

2014年,深化公立医院改革、提高保障力度、支持社会办医。该年医改重点工作是:县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县,覆盖农村5亿人口和扩大城市公立医院综合改革试点城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元和在全国推行城乡居民大病保险创新社会资本办医机制和推进医师多点执业。

2015年,深化公立医院改革、药品价格改革、薪酬制度改革。该年,国务院办公厅发布了2015年深化医改重点工作任务,主要涵盖了公立医院改革、药品价格改革、薪酬制度改革等。提出所有县级公立医院取消药品加成(中药饮片除外),严禁给医务人员设定创收指标,公立医院优先配置国产设备和器械,药品实际交易价格由市场竞争形成,完善短缺药品供应保障和预警机制,基本医保参保率稳定在95%以上。

2016年国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》)提出该年重点任务主要有:一是全面深化公立医院改革。二是加快推进分级诊疗制度建设。三是巩固完善全民医保体系。四是健全药品供应保障机制。《工作任务》还对建立健全综合监管体系、加强卫生人才队伍建设、稳固完善基本公共卫生服务均等化制度、推进卫生信息化建设、加快发展健康服务业、加强组织实施等工作作出了部署。同时明确了各项改革任务的负责部门,对部分工作任务提出了时间和进度要求。

2017年医改工作总要求医改工作根据医改总体制度设计和党中央、国务院决策部署继续推进并确保落实,坚持医疗、医保、医药三医联动改革,增强医改的系统性、整体性、协调性,建立以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架。同时,按照全国卫生与健康大会精神以及健康中国建设的战略决策,以推进健康中国为主线,以改革创新为动力,不断推动医改向纵深发展,促进人民健康与经济社会协调发展,不断完善政策并着力加强制度建设