疟疾是被按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染所引起的虫媒传染病，表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大，是严重危害人类健康的疾病之一，同艾滋病、结核病一起称为全球三大公共卫生问题^[1-2]。寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。《2012年全国疟疾疫情分析》报告指出我国临床疟疾诊断病例中，间日疟原虫和恶性疟原虫感染占39.7%和52.2%，卵形疟和三日疟少见，共占2.1%，主要为国外输入性病例^[3]。近年来，随着经济全球化发展，人员交流日益频繁，输入性疟疾呈逐年上升趋势。我们北仑区近几年均有见输入性疟原虫感染。本研究的病例为非洲务工感染，回国前10天发病，在我院就诊，血涂片镜检查到恶性疟原虫，并且表现出全自动血细胞分析仪散点图的异常，后经宁波市疾病预防控制中心核酸分析确诊为恶性疟，治疗后痊愈。

１材料与方法

1.1  研究对象  男性，26岁，未婚，商业工作人员，于2017年10月8日在非洲尼日利亚工作中首次出现发热，伴畏寒、寒战，伴大汗淋漓，感头痛、头晕，有咳嗽，既之出现呕吐2次，为内容物。10天后回国在我院就诊治疗。入院时查血常规：WBC 2.34×10⁹/L, RBC 2.19×10⁹/L, Hb 62g/L, PLT 79×10⁹/L。生化：总胆红素18.0μmol/L，直接胆红素8.3μmol/L，白蛋白30.9g/L，乳酸脱氢酶973U/L,α-羟丁酸脱氢酶939U/L。

1.2  试剂与仪器 SYSMEX XE-2100五分类血细胞分析仪（日本希森美康公司），试剂、校正品和质控品均为原装配套试剂。显微镜为德国Leica DM-2000型，并配用图文摄像装置，血涂片染色采用珠海贝索公司的瑞士-吉姆萨染液。疟原虫检查试剂（胶体金法）由广州万孚生物技术有限公司生产。

1.3  方法 患者EDTA抗凝外周血在SYSMEX XE-2100五分类血细胞分析仪上以自动进样模式检测。取一滴患者EDTA抗凝外周血制备厚薄血片，待厚血片彻底溶血后与薄血片一起做瑞士吉姆萨染色。于10×100油镜下观察疟原虫虫体。