根据IDF（International Diabetes Federation，国际糖尿病联合会）最新Diabetes Atlas第七版，在世界范围内糖尿病成年患者大约有4.15亿名，全球每11名成年人就有1名患有糖尿病，其中中国糖尿病患者最多，已达1.1亿，因此有效的治疗该病已成为当前医药工作者的重要研究课题。

目前国内外主要的糖尿病指南均认为二甲双胍是2型糖尿病（T2DM）药物治疗中的首选药，在单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则加用胰岛素促泌剂等药物联合治疗。而2010年FDA批准Victoza（利拉鲁肽）注射剂用于成年患者T2DM的治疗（每日1次）,即可单独作为二线治疗药, 又可与其他糖尿病口服药联用。随着近年利拉鲁肽在临床中的广泛应用，笔者对利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM的临床应用分以下几个方面进行了较为完善的综述性研究，以期为T2DM的临床治疗起到一定的参考和指导作用。

一、利拉鲁肽联合二甲双胍与单用二甲双胍对T2DM患者的疗效比较

杨常治^[1]选取68例2型糖尿病（T2DM）患者，郭宇^[2]等抽选99例T2DM患者，郭杰^[3]选取100例T2DM患者临床资，高会敏^[4]等选取86例T2DM患者，何静^[5]等选取100例T2DM患者，分别随机分为观察组（利拉鲁肽+二甲双胍）和对照组（单用二甲双胍）给予治疗。结果均显示两组治疗后FBG、2hPG及HbA_lc及胰岛素敏感指数均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组改善效果明显优于对照组（P<0.05）。吕永刚^[6]等抽取100例T2DM患者，侯江娟^[7]选择102例T2DM患者的临床资料，分别随机分为观察组（二甲双胍+利拉鲁肽）和对照组（单用二甲双胍）进行研究。结果显示观察组的FBG、BMI、HbA₁c均明显低于对照组，其ISI明显高于对照组（P<0.05）。观察组生不良反应的几率（15.38%）明显低于对照组（26%），P<0.05。王梅珍^[8]选择82 例T2DM患者，张捷^[9]选择98 例T2DM患者，分别随机平均分为观察组（利拉鲁肽+二甲双胍）与对照组（单用二甲双胍）给予治疗，对比两组的临床疗效。结果均显示治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）；治疗组血糖水平恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）。此外梁超^[10]等将136例T2DM患者随机平均分为观察组（利拉鲁肽+二甲双胍）和对照组（单用二甲双胍），治疗16 周。结果显示两组疗后的空腹血糖明显优于治疗前（P<0.01），观察组治疗后的体质指数、2hPG明显低于对照组（P<0.05），胰岛素敏感指数改善情况、HbA_lc值明显低于对照组（P<0.01）。结果显示观察组的治疗总有效率（95.92%）明显高于对照组（79.59%），P<0.05；观察组的血糖达标时间及用药方案实施时间均较对照组显著缩短 (P<0.05)；两组不良反应发生率无显著差异。

上述研究均说明应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著，较单用二甲双胍治疗具有更好的血糖控制效果，能够缩短疗程及血糖达标时间，提高临床疗效，且副作用无明显增加，治疗总有效率更高。