颈椎病多因椎间盘退变及继发性改变刺激或压迫邻近组织所致，通过牵引、理疗、中药熏洗、针灸、手法复位后症状减轻。患者复位后需颈部制动，持续牵引4小时，4小时后在医护人员看护指导下佩戴颈围下床活动，一周内不能侧躺，由于体位受限、不适应等原因产生的舒适度下降，而引起的失眠，严重影响患者的康复和生活质量。 

    选择我科2016年1月至2016年12月收治的颈椎病复位后失眠患者，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中失眠症状学诊断标准^[1]的失眠患者200例，颈椎复位后失眠患者在心理干预基础上加以耳穴压豆治疗，并与心理干预法行对照研究，现将结果报告如下。

一、对象与方法

1．对象纳入标准：

按入院顺序分为对照组和观察组各100例。其中男47例，女53例；年龄最小18岁，最大75岁，平均43.6岁；病程最短10天，最长10年，平均3.9年。

2．方法：

两组患者均是10天的心理干预，观察组在此基础上再行10天的耳穴压豆治疗。

2.1  心理干预

2.1.1 颈椎复位后  加强心理疏导，告知复位后相关注意事项，复位后维持牵引4小时后在医护人员看护下佩戴颈围下床活动，勿急剧扭头、低头等不良姿势，详细告知佩戴颈围的方法及功能锻炼方法，调整其心理状态，进而改善舒适度、体位不适引起的失眠症状。

2.1.2 健康宣教  对疾病的基本知识、用药指导、合理饮食、康复指导等健康宣教外，要求患者做好自我监督，每天适度的康复锻炼，避免精神紧张和过度劳累，树立正确的生活态度。

2.2  耳穴压豆治疗  

颈椎复位后由于体位受限、不适应等原因而引起失眠，其基本病机是气血及脏腑功能失调，心神不安导致失眠。通过耳穴压豆可调理各脏腑的功能，使气血阴阳趋于平衡^[2]从而改善患者失眠情况，由护士取0.5cm×0.5cm医用胶贴中贴一王不留行籽成药贴；患者仰卧位或坐位，选取神门、心、内分泌、交感、皮质下等穴位，用棉棒按压查看，酸、麻、胀、痛即为敏感点，轻轻按压使之有压痕，作为贴压位置；用酒精棉签清洁耳穴及周围皮肤，待干后，将药贴贴于所选穴位上，用食指、拇指前后按压至酸麻胀痛，每日按压3次，每次每穴2-3分，刺激量以最大耐受量为准，每3天换贴1次，两耳交替进行^[3]，通过对耳部穴位有规律的刺激．可以调节神经兴奋与抑制状态^[4]，而达到安神、催眠的作用，从而改善或治愈患者复位后引起的失眠症状。

2.2.1.5 统计方法