糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一组由遗传和环境因素相互作用，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、

水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合症^[1]。近年来随着经济的迅速发展，人们生活行为方式、饮食结构的改变和人口老龄化进程的加快,我国糖尿病患病率和死亡率正逐年增高^[2,3]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，患者人数约1亿。糖尿病不仅具有高发病率的特点，还不可治愈,病程长,容易发生并发症,严重可导致全身众多重要器官损毁,给患者的生存质量带来严重的负面影响^[4]。有相关研究就表明糖尿病病人的平均减寿年数（AYLL）约为6.3人年^[5]，可见糖尿病对患者影响的严重性。由于在糖尿病的分型中，Ⅱ型糖尿病的发病率在糖尿病总发病率中占比高达90%～95%，并且有逐渐年青化的趋势，故本次研究主要采用了2014年关于重庆和四川共4个区县的Ⅱ型糖尿病患者的调查数据。了解川渝地区糖尿病患者的生存质量现况及其影响因素，获得有效的干预措施以减轻糖尿病带给患者的生存负担和提高糖尿病患者的生存质量。

1.对象以及方法

1.1调查对象  

    采用分层多阶段抽样方法，抽取重庆渝北区、垫江县和四川自贡大安区、富顺县四个区县的已在医疗单位确诊的Ⅱ型糖尿病患者。纳入标准：（1）符合1999年WHO专家咨询报告糖尿病诊断标准：随机血糖≥11.1mmol∕L或空腹血糖（FPG)≥7.0mmol∕L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT)2小时血糖水平≥11.1mmol∕L。（2）神智清楚，能够清楚表达自己的意愿和意见。

1.2调查方法  

    以问卷调查的形式收集调查对象的相关信息，本次调查的调查员接受了统一的培训以减少偏移。同时本次调查采用了统一的调查问卷，问卷的填写由到卫生机构就诊的糖尿病患者自愿填写，调查对象依从性高。对于阅读或填写困难者，在调查员的逐条阅读下独立选择并记录。

1.3调查内容

（1）糖尿病患者基本情况

糖尿病患者基本情况调查表：是根据部分文献和川渝地区实际情况制定而成，主要包括糖尿病患者的地区、性别、年龄、民族、文化程度、就业状况、婚姻状况、人均收入、病程、治疗方式、特殊管理、其他疾病、经济负担、医疗保险等。

（2）糖尿病患者的生存质量

    目前常用于糖尿病患者生存质量评定的专用量表，包括 DCCT(Diabetes Control and Complications Trial)、A- DQOL(Adjusted- Diabetes Quality of life)、DSQL ( Diabetes Specific Quality of Life Scale)、DMQLS(Quality of Life Scale for Patients with Type 2 Diabetes Mellitus)等^[6]。本次调查采用的糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)：是由方积乾等人设计的适合中国国情的糖尿病患者生存质量特异性量表，信效度等级评价结果良好^[7]。DSQL 主要包括生理功能、心理/精神、社会关系、治疗这4个维度。4个维度共27个条目，每个条目分5个等级，从无到最严重分别对应1～5分，得分越高，代表糖尿病患者的生存质量越低。

1.4统计分析

    采用Epidata 3.1软件对数据进行双录入，采用SAS 8.0统计软件进行统计分析，通过均数、标准差、构成比等对患者的基本情况和生存质量评分进行统计描述，并从年龄、治疗方式、经济负担、特殊管理等方面进行单因素分析和多因素分析，研究糖尿病患者的生存质量的影响因素。DSQL的得分以刘安诺等^[8]的研究结果为常模，采用Z检验进行比较。检验水准α= 0.05。