应用电话回访对门诊患者进行健康教育是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务，它使医院工作延伸到患者的治疗和康复的全过程中，提高了患者的生活质量。研究认为，消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌感染、心理压力、服用非甾体类消炎药物、身体状况以及饮食生活习惯有关^[1] ， 针对消化性溃疡的发病特点，定期电话回访进行健康教育能改善患者的生活方式，提高患者的依从性及生活质量，对预防复发具有重要的意义^[2]。我们对本院2016 年6月~2017年5月门诊就诊的60例消化性溃疡患者采取电话回访式健康教育从认知程度、心理状态、用药、生活方式等多方面情况进行干预, 有效提高了患者的治愈率和生活质量, 取得了较为满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料  

选取本院2016年6 月~2017 年5月就诊的消化性溃疡患者120例, 均符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议》^[3]中消化性溃疡的诊断，经胃镜检查确诊，均具有初中以上文化程度，且自愿参加本次研究的患者。随机分为对照组与观察组各60 例。其中， 观察组男31 例， 女29 例； 年龄22~66 岁，平均年龄(43.5±2.3) 岁；平均病程(1.10±1.32) 年；平均溃疡径长(0.65±0.05)cm。对照组男29 例， 女31例； 年龄23~67 岁，平均年龄(44.1±2.5) 岁；平均病程(1.12±1.36) 年；平均溃疡径长(0.67±0.06)cm。两组性别、年龄、文化程度、病程、溃疡情况等一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法  

两组均给予抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、抑胃酸分泌等药物治疗。对照组给予常规电话回访一次。观察组在治疗后第1周、第3周，间隔1个月、3个月、6个月分别进行电话回访式健康教育，建立回访登记本，详细记录患者的情况。健康教育内容包括：(1) 饮食指导：①细嚼慢咽，避免急食，有规律的定时进食，不宜过饱，主食以馒头、面条为主，适当增加脂肪，脂肪的摄入以植物油为主，蛋白质的摄入以鸡蛋、豆浆、瘦肉为主^[4]；②烹调宜采用蒸、煮、烩、炖、焖等方法；③鼓励患者戒烟酒，避免咖啡、浓茶和辣椒、酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料，以及损伤胃黏膜的药物。(2) 服药指导：护士要告知患者服用药物的剂量、方法和时间及可能出现的不良反应，嘱咐患者严格遵医嘱用药，不可擅自减量或停药，避免与奶制品及酸性食物同时服用，从而提高临床治疗效果^[5]。（3）消毒隔离及生活方式的指导：幽门螺旋杆菌感染者，告知患者和家属消毒隔离措施，防止家庭成员相互感染。指导患者养成健康的生活习惯， 保证充足的睡眠和适当的运动， 有助于患者缓解精神压力，增强抵抗力。（4）心理护理：消化性溃疡患者伴有长期精神紧张、焦虑等不良情绪，因此需要我们通过深入、频繁的电话交流沟通疏导患者，了解其不良情绪产生的原因，帮助患者消除负面情绪，鼓励树立战胜疾病信心。（5）疾病认知指导：对于幽门螺旋杆菌(HP)感染引起的消化性溃疡，根除HP不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡，告知患者治疗后应常规复查HP是否治愈。