临床血脂检测主要包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterpl,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterpl,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)。脂代谢异常是现代社会常见的疾病,也是糖尿病、冠心病等心血管疾病的重要危险因素,我国人群血清TC水平增高不仅增加冠心病发病危险,也增加缺血性脑卒中发病危险[1]。机体血脂代谢状况主要受遗传背景、生活方式及地理环境等多个因素的影响。西藏高原居民多数居住于海拔3000米以上的高寒缺氧环境里,随着社会经济发展及现代生活方式的普及,西藏高原地区脂代谢异常的患病率也逐年上升。但是关于高原缺氧因素对当地居民脂代谢产生怎样的影响尚缺乏相关研究。本研究旨在通过分析高原地区较大样本量健康体检人群不同血红蛋白浓度组脂代谢水平的变化,进一步了解慢性缺氧对机体脂代谢的影响。
1. 材料与方法:
1.1. 研究对象:
连续录入2015年度西藏自治区人民医院体检中心常规体检人群共计10328人次,排除18岁以下及80岁以上、血红蛋白低于100g/L、严重肝肾功异常、严重心肺疾病及肿瘤患者及资料不齐全等情况,最终纳入共计5632人,其中男性3390人,平均年龄41.40±12.02岁;女性2242人,平均年龄42.46±13.20岁。所有患者采集血压、血样饱和度、体重指数、脉率、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸等常规体检项目。
1.2. 评价标准与分组方法:
将所有患者根据不同性别及血红蛋白(hemoglobin,HB)水平分为以下四组,男性:1组HB<160g/L;2组160g/L≤HB<180g/L;3组180g/L≤HB<210g/L;4组HB≥210g/L;女性:1组HB<150g/L;2组150g/L≤HB<170g/L;3组170g/L≤HB<190g/L;4组HB≥190g/L慢性高原病(Cronick mouantain sickness,CMS)诊断标准:女性HB≥190g/L;男性HB≥210g/L。血脂检查项目分为总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterpl,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterpl,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)。