国内统一刊号: 53-1068/N 国际标准刊号:1005-1376
主管单位:云南省科学技术协会
主办单位:云南省科学技术协会
血清总胆红素水平与慢性心力衰竭的临床相关性
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作者:admin   更新时间:2018-12-05 

慢性心力衰竭(cHF)是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能变化,最后表现为持续存在的运动耐力下降、呼吸困难、乏力和体液潴留等多种表现的一种临床综合征1)CHF患者由于心排血量下降,静脉回心血量降低,导致肝脏淤血性水肿,胆汁排出障碍,最终血清总胆红素水平升高,进而加重患者病情(2-3)。本研究旨在通过探讨慢性心力衰竭患者的血清总胆红素水平的变化,判断心衰患者的严重程度,为临床治疗提供依据。

l资料与方法

1.1一般资料  选取2017年7月-2018年1月在我院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者100例作为研究组,入院病例为确诊为cHF≥3个月;并且入院后心脏彩超检查示左心室射血分数(LVEF)< 50%。排除可能影响血清总胆红素水平的疾病:伴有原发性肝脏疾病、药物性肝损伤、携带肝炎病毒患者;伴有胆囊炎、胆石症、胰腺炎患者;伴有急性心肌梗死、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、限制性心肌病患者。研究组中男60 例,女40例;年龄42~80岁,平均年龄(70.1±3.2)岁;疾病类型:冠心病47例,扩张型心肌病20例,高血压性心脏病13例,心脏瓣膜病18例,其他2例;美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级37例,Ⅲ级40例,Ⅳ级23例。另选取同期体检健康者50例作为对照组,其中男28例,女22例;年龄40~75岁,平均年龄(58.6±2.1)岁。两组受试者性别(x2=0.102)、年龄(k 1.142) 比较,差异无统计学意义(P>O.05),具有可比性。