小儿腹腔镜下阑尾切除术是小儿普外科常见的手术，随着二孩政策的全面实行，其发生率也明显提高，随之而来的是小儿拔管耐受性差，躁动、呛咳、术后声嘶、咽痛发生率高，因此预防措施的使用对小儿麻醉的成功实施尤为重要。

套囊内注射碱化利多卡因可有效抑制成年患者气管拔管时的反应，并降低术后咳嗽、声嘶、咽痛、吞咽困难等并发症的发生［1］，其用于患儿的效果尚有待研究。本院自2015年1月以来小儿插管全麻套囊注入碱化利多卡因，取得了良好的效果，并与传统的小儿气囊注入空气插管全麻做比较，现将结果报道如下。

一、资料与方法

    1.一般资料。

选择我院2015年1月至2017年6月急诊行腹腔镜下阑尾切除术小儿患者60例。患者均符合腹腔镜下阑尾切除术的手术指证；且无手术禁忌症及全麻禁忌症，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。患者按照配对分组法分为套囊内注射空气组（C组）和套囊内注射碱化利多卡因组（L组），每组各30例。两组患者一般资料比较，组间无统计学差异，P>0.05（见表1）。

                表1  两组患者一般情况比较

2. 方法  

两组患者入手术室后常规监测血压（BP)、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2)，建立静脉通道，输入0.9%氯化钠注射液。行桡动脉穿刺置管监测有创血压，面罩给氧去氮，麻醉诱导均采用静脉快速诱导，诱导药物为咪达唑仑0.05mg/kg舒芬太尼0.3mg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、维库溴铵0.2mg/kg。C组在全麻诱导后根据患者自身体重选择置入不同型号的气管导管（年龄+内径或18）/4+4，套囊内注入空气；L组按性别插入不同型号的气管导管（年龄+内径或18）/4+4，套囊内注射碱化盐酸利多卡因溶液。术中均以丙泊酚2~3mg/kg.h、瑞芬太尼8~12μg/kg.h微泵静注，间断注射维库溴铵维持全麻。术毕当患儿自主呼吸潮气量超过6L/kg,呼之睁眼等情况下拔管。。